سرطان الخصية: العلاج لNichtseminom

21 October 2017

عندما نوع سرطان الخصية "Nichtseminom" يجوز بعد الاستئصال الجراحي للخصية المتضررة اعتمادا على مرحلة المرض العلاج الكيميائي نفذت أو استراتيجية الرصد.

على عكس seminomas هو لعدم seminomas-عادة اي اشعاعات المستخدمة. وذلك لأن Nichtseminome لا أو لا يكاد حساسية للإشعاع. على النقيض من ذلك، لتقف على غير seminomas-كتدبير إضافي بعد إزالة الخصية ل إزالة الغدد الليمفاوية متوفرة (ما يسمى. العقدة الليمفاوية خلف الصفاق) من الخلفي تجويف البطن.

كما هو الحال مع seminomas ينطبق أيضا على غير seminomas: إذا كان سرطان الخصية لا يزال في مرحلة مبكرة هو (المرحلة الأولى، ويقتصر السرطان الخصية) هو ممكن مع علاج آخر أن ينظر إليهافي دوريا تسيطر على الطبيب إذا كان هناك علامات الأورام الثانوية (النقائل) أو الانتكاس سرطان الخصية (الانتكاس). ثم يتم التعامل مع هذه وفقا لذلك على الفور.

استراتيجية الرصد لا يصلح إلا للNichtseminome أنه مع احتمال كبير جدا لم يهاجم أي سفن من الخصية. ويمكن للأطباء تحديد هذا من خلال النظر في الخصيتين البعيدة تحت المجهر. إذا كان لديك بالفعل الخلايا السرطانية في سفن الخصية اخترقت (ما يسمى. غزو الأوعية الدموية)، وهذا هو، في نصف الحالات التي انتشر بالفعل.

في العلاج الكيميائي يستخدم الأطباء العقاقير التي تمنع الخلايا من النمو. في Nichtseminom في مرحلة مبكرة قد العلاج الكيميائي وقائي استخدامها. لهذا، فإن المريض عادة 1-2 دورات ما يسمى الجمع بين العلاج الكيميائي. كما هو الحال في منوي ويضم العديد من الأدوية السرطانية - ما يسمى عقاقير تثبيط الخلايا - على سبيل المثال في نظام الجمع "PEB" الأدوية سيسبلاتين، إيتوبوسيد، وبليوميسين.

سرطان الخصية هو في المزيد مرحلة متقدمة, في الانبثاث العقدة الليمفاوية بالفعل شكلت ما يصل الى حجم 5 سم (المرحلة IIA-IIB)، هناك طريقتان:

التي خلافة حق واحد يعتمد على، من بين أمور أخرى، واحدة منها دون مجموعة من ورم غير منوي.

يوصي الأطباء العلاج الكيميائي عندما سرطان الخصية بالفعل متقدمة جدا هو أن الانبثاث العقدة الليمفاوية قد شكلت، والتي هي أكبر من 5 سم أو عندما تتأثر الأوعية الدموية أو حتى الأجهزة الأخرى من السرطان. من خلال ذلك تمكن من تدمير القاعدة، العقدة الليمفاوية والجهاز الانبثاث. مع مثل هذا الهجوم العلاج الكيميائي للسرطان وضوحا يأتي مقياس العلاج الأول للاستخدام؛ ثم أحيانا التالي لعملية جراحية لإزالة ورم ربما المتبقية الحالية.

وتشمل العلاج الكيميائي عادة في سرطان الخصية مرحلة مبكرة في احد غير seminomas إلى اثنين، في مراحل متقدمة 3-4 دورات وهي مكان ثابت. تتأثر لا تنفق طوال الوقت في المستشفى، ولكن فقط أيام معينة خلال العلاج الكيميائي.

في Nichtseminom في المرحلة الأولى (أي محدود على الخصيتين سرطان الخصية) شكل بنحو ثلاثة من أصل عشرة رجال أصغر الانبثاث العقدة الليمفاوية في البطن الخلفي. للحد من خطر الانتكاس بسرطان الخصية، يمكن للأطباء استخدام الغدد الليمفاوية المقابلة وقائي إزالة في عملية واحدة، ما يسمى ب الليمفاوية خلف الصفاق.

إذا كان السرطان هو بالفعل في المزيد مرحلة متقدمة موجود في صغيرة بالفعل الانبثاث العقدة الليمفاوية في البطن الخلفي هي (المرحلة IIA-IIB)، والغدد الليمفاوية خلف الصفاق ذو معنى يكون لإزالة السرطان القطيع. في بعض الحالات، والعلاج الكيميائي المجاور لعملية جراحية لقتل الخلايا السرطانية في الجسم.

أيضا، قد تكون الجراحة ضرورية بعد العلاج الكيميائي: إذا كان هناك الأنسجة السرطانية موجود في الجسم، فإنه يجب إزالتها. هذا قد لا سيما مع سرطان الخصية مرحلة متقدمة, مع الانبثاث العقدة الليمفاوية الكبيرة أو حتى بعيدة الانبثاث (من مرحلة IIC)، تحدث.

كل من إزالة الغدد الليمفاوية في منطقة البطن الخلفية (خلف الصفاق تشريح العقدة الليمفاوية)، وكذلك إزالة بقايا الورم (Residualtumorresektion) هي عمليات متطورة جدا - لا سيما إذا كان يجب إزالة ورم كمية كبيرة من الجسم. خصوصا مع الأطباء جراحة وقائية يمكن أن الغدد الليمفاوية في بعض الحالات باستخدام "خضوعه لعملية جراحية" إزالة (تنظير). ولكن الانبثاث أكبر بالفعل أو الأورام المتبقية يجب إزالتها، وهذا عادة ما يكون ممكنا إلا من خلال عملية جراحية مفتوحة.

ممكن تأثيرات جانبية الاستئصال الجراحي للالغدد الليمفاوية وتشمل:

على مقربة من الغدد الليمفاوية التي يتم إزالتها خلال العملية، تشغيل الأعصاب ل قذف أهمية هي: أن تتأكد من أن الحيوانات المنوية تصل إلى خارج أثناء النشوة الجنسية من خلال مجرى البول. في الوقت الحاضر هو نادرة جدا, التي تضررت هذه الأعصاب أثناء إزالة الغدد الليمفاوية. بواسطة العصبية تجنيب لا يزال إجراء العمليات الجراحية في 95 من أصل 100 رجل اكتساب القدرة على القذف. حتى مع الاستئصال الجراحي للورم لا يزال القذف ويمكن الحصول في كثير من الحالات.

إذا كان العصب المصاب في التدخل أو حتى قطعت في أسوأ الحالات، والقذف العادي لم يعد ممكنا. بدلا من ذلك نقل البذور داخل المثانة (ما يسمى. القذف إلى الوراء). وهذا يجعل من لم يعد ممكنا, تصور الطفل بشكل طبيعي. ومع ذلك، والبذور يمكن استخراجها من البول في هذه الحالة لالتلقيح الاصطناعي.

كيف Nichtseminome يتم التعامل في مختلف مراحل المرض عادة ما يلخص ما يلي طاولة معا:


Комментарии

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

74 − 64 =