Toxoplasmose: Pendant la grossesse un risque

21 October 2017

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La plupart du temps le danger de la toxoplasmose - juste pendant la grossesse pour l'enfant à naître et pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli les présente un risque. Cependant, des règles simples de comportement peuvent prévenir efficacement l'infection.

La toxoplasmose est causée par un parasite appelé Toxoplasma gondii maladie infectieuse. La première description de cette maladie chez l'homme remonte à 1923. En 1969, il était possible de découvrir pleinement le cycle de développement du parasite.

Les hôtes intermédiaires de Toxoplasma gondii sont différents mammifères et les oiseaux, les hôtes finaux sont toujours chats. Étant donné que le parasite Les animaux et les humains attaques toxoplasmose est l'un des soi-disant zoonoses, Donc transmissible entre les animaux et les humains des maladies.

Déclenchement de la toxoplasmose est un certains agents pathogènes: la Parasite Toxoplasma gondii. Ce organismes unicellulaires est très répandu dans le monde entier. Il affecte les oiseaux et les mammifères, y compris les humains. Par conséquent, son nom est dû au fait

que Endwirt l'agent responsable de la toxoplasmose prend chat parmi les mammifères une position particulière: que dans le petit intestin des chats qui ont lieu la reproduction sexuée Toxoplasma gondii. Des formes sexuelles féminines et masculines de Toxoplasma (les gamètes) sont formés oocystes soi-disant après la fécondation: Cela sépare le chat infecté par les matières fécales, de sorte que les agents pathogènes atteignent sur le terrain.

De là, le potentiel peut alors hôtes intermédiaires (Tels que les porcs, les bovins ou homme) L'agent causal de la toxoplasmose recevoir (par exemple, via des légumes ou des cultures fourragères). Cependant, avant les étapes intermédiaires précipitées de Toxoplasma gondii chez les humains peuvent causer une infection, ils ont besoin d'au moins trois jours l'air, l'humidité et la chaleur pour le développement ultérieur. les sporozoïtes, puis les sporozoïtes Durant cette période, les étapes ultérieures de Toxoplasma gondii se développent à partir oocystes. Ces formes demeurent infectieuses pendant des mois à des années peut.

, L'homme infecté par l'agent pathogène de la toxoplasmose, cela affecte préfère une certaine partie du système immunitaire humain: le système réticulo soi-disant. Voici dans la cellule infectée, un cellule mère, entraînant deux cellules filles transforme. répété divisions provoquer dans les parasites de cellules infectées pile: Les divisions ont lieu jusqu'à ce que la cellule touchée est remplie par des parasites. Il forme un pseudokyste, la paroi de la membrane cellulaire de la cellule hôte. A ce stade de développement désintégrations pseudokyste et propagation de parasites par le sang dans le corps - ceci est appelé parasitémie.

Une fois que le système immunitaire réagit après environ une semaine, est le parasite vrais kystes avec une paroi fixe. Ces kystes sont très résistant et se trouvent principalement dans les muscles et le cerveau. A ce stade, l'agent causal de la toxoplasmose reste inactif pendant de nombreuses années viables.

Toxoplasmose peut être infecté de plusieurs façons. Souvent, la transmission de l'agent pathogène Toxoplasma gondii en mangeant arrive brut viande (Tartare, jambon cru, saucisson, saucisse, etc.) ou la viande insuffisamment cuite tels que la viande hachée, en particulier le porc.

De plus, la personne peut l'agent pathogène de la toxoplasmose sur la excréments de chat attraper - par exemple lors du nettoyage du bac à litière ou au contact avec le sol, qui, avec excréments de chat est contaminée. Jouer dans le sable, en travaillant dans le jardin, dans l'agriculture ou dans le nettoyage de l'homme litière pour chat peut prendre l'agent pathogène à partir des excréments de chat par la bouche. Même les fruits et les légumes peuvent être contaminés par des excréments de chat et ainsi conduire à une infection.

Une femme enceinte avec un chat © iStock

Contact Chats - toxoplasmose pendant la grossesse un problème? Les chats infectés excrètent le pathogène dans les selles - mais ce risque existe que chez les chats qui mangent de la viande crue. Et qui paie, ou dans le traitement des chats sur l'hygiène (en raison d'une déjà par l'infection) est à l'abri de la toxoplasmose de toute façon, n'a aucune raison de vous inquiéter!

Rarement toxoplasmose est causée par une transmission de personne à personne. Cette possibilité est cependant, seulement à La primo-infection des femmes enceintes: Si une femme enceinte contamine la première fois avec l'agent pathogène, ils peuvent le transférer à un enfant à naître (prénatal ou toxoplasmose congénitale). Au début de la grossesse, le risque de transmission est faible et diminue vers la fin. Dans d'autres cas d'infection d'une personne à presque dehors.

La toxoplasmose est la période d'incubation (Par exemple, la période entre l'infection par le virus et l'apparition des premiers symptômes) deux à trois semaines.

L'incidence des augmentations de toxoplasmose avec l'âge: la proportion de personnes infectées au sein d'un groupe d'âge augmente avec chaque décennie de vie d'environ 10 pour cent. Jusqu'à 70 pour cent de plus de 50 ans Toxoplasma gondii portent en eux.

Ces dernières années, environ 10 à 20 enfants ont été infectés dans l'utérus ou à la naissance avec Toxoplasma gondii en Allemagne chaque année. Cela met le toxoplasmose congénitale les maladies infectieuses rares notifiables.

Les coûts associés aux symptômes de la toxoplasmose peuvent être très différents: Obtenez dans de rares cas comme la grippe Les plaintes (par exemple, une faible fièvre, fatigue, gonflement des ganglions lymphatiques), qui disparaissent par lui-même. Dans la plupart des cas, l'infection est, cependant, sans Par conséquent, des signes de maladie et passe inaperçue.

Que toxoplasmose provoque des symptômes dépend principalement Temps d'infection et de État du système immunitaire des personnes atteintes de. Une distinction trois formes de la maladie:

personne après la naissance infecté et système immunitaire intact a souvent mal (80-90%) pas du tout. Dans les autres cas causes acquises après la naissance (après la naissance) symptômes toxoplasmose ressemblent à une grippe - par exemple:

Accompagnement toxoplasmose postnatal amène les ganglions lymphatiques à gonfler, en particulier dans la région du cou (soi-disant. Nœuds lymphatiques cervicaux toxoplasmose). Les symptômes disparaissent habituellement par elle-même.

Chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli peuvent toxoplasmose symptômes violents Déclencheur: L'agent pathogène Toxoplasma gondii affecte souvent le système nerveux central (SNC: cerveau et la moelle épinière). à en bonne santé Les gens survivent les kystes de l'agent pathogène après l'infection de la vie dans le cerveau, sans Les plaintes font. Cependant, si le système immunitaire affaibli (Par exemple, par le SIDA ou par des médicaments qui suppriment le système immunitaire), cependant, a causé une grande des kystes survivants inflammation.

Ces symptômes font un traitement ciblé nécessaire: non traitée les résultats de la toxoplasmose dans un système immunitaire affaibli dans de tels cas dans quelques semaines à la mort.

Si une femme pendant la grossesse premier infecté, ils développent rarement des symptômes. Mais l'agent pathogène est une probabilité d'environ 50 pour cent de la future mère à la fœtus à propos. Un tel (prénatal) avant ou pendant la naissance acquise (congénitale) toxoplasmose de graves conséquences ont. Sont possibles (selon le moment et l'intensité de l'infection):

Quelle est l'ampleur des symptômes de la toxoplasmose acquise avant la naissance dépend exactement Temps d'infection De: Une infection début la grossesse conduit à de graves dommages du foetus; trouve l'infection plus tard à la place, la mesure des changements moins.

Si un bébé avant ou congénitalement infectés initialement apparemment en bonne santé à la naissance, l'infection peut également se faire sentir plus tard. Ainsi, la toxoplasmose congénitale après des mois ou des années symptômes Cause tels que:

Pour diagnostiquer la toxoplasmose, le médecin a le détecter les germes. C'est à la fois directement et indirectement possible.

Pour l'agent pathogène de la toxoplasmose directement de démontrer, le médecin enlève une échantillon de tissu - par exemple à partir d'un ganglion lymphatique ou de l'utérus. mais la détection directe de l'agent pathogène dans des échantillons de tissus ne peut être obtenu en traitant l'échantillon d'abord avec une coloration spécifique. Cependant, cet agent pathogène est pas très spécifique, donc il est utilisé moins fréquemment.

La méthode habituelle de diagnostic de la toxoplasmose est l'agent pathogène indirectement démontrée. Cela nécessite une analyse de sang nécessaire: L'utilisation d'un test sanguin, le médecin peut déterminer si le corps a des anticorps contre l'agent pathogène formé. Dans ce test, une augmentation des taux d'anticorps, vous pouvez déjà démontrer une semaine après l'infection (titre).

Pour la toxoplasmose est une exigence de déclaration limitéeAprès l'infection Loi sur la protection que la détection directe ou indirecte d'agents pathogènes dans une infection qui se produit dans l'utérus ou à la naissance (soi-disant. toxoplasmose congénitale), A rapporté Sans nom.

Dans une toxoplasmose pendant la grossesse ciblant le traitement à partir d'un Pour éviter l'infection de votre enfant. Un moyen approprié est la spiramycine antibiotique - de la 16e semaine de grossesse, il peut également être utilisé en combinaison avec la pyriméthamine. En même temps, vous obtenez l'acide folique pour prévenir les dommages à la moelle osseuse.

Si votre enfant infectés par la toxoplasmose néanmoins, il obtient les mêmes médicaments utilisés pour traiter après la naissance.

Même si local toxoplasmose de l'oeil ont ou si votre des dommages au système immunitaire (Par exemple à la suite de l'infection par le VIH), le traitement avec ces médicaments est recommandé. Sinon, l'antibiotique clindamycine peut être utilisé dans les yeux touchés pendant que vous pouvez recevoir en plus atovaquone en termes de chimioprophylaxie avec déficit immunitaire.

à un enfant à naître infecté pendant la grossesse avec la toxoplasmose, la prévision du temps et de l'intensité de l'infection dépend. sur 90 pour cent pendant la grossesse infectés par l'agent pathogène enfants Toxoplasma gondii au moment de naissance en bonne santé. Cependant, peut encore, après des mois ou des années dégâts fin - comme une déficience intellectuelle - ajustée. Dans de rares cas, la transition de la toxoplasmose de la future mère à un enfant à naître à une fausse couche ou mort-né.

A un homme affaiblissement du système immunitaire (Par exemple, parce qu'il a le sida ou la prise de médicaments qui suppriment le système immunitaire), la toxoplasmose est souvent plus difficile. Fréquemment, une inflammation du cerveau (encéphalite) développée. En outre, d'autres organes peuvent être touchés - tels que:

Les complications potentielles de la toxoplasmose chez les personnes immunodéprimées sont la pneumonie ou une inflammation du muscle cardiaque (myocardite). Non traitée, la maladie résulte d'un système immunitaire affaibli dans quelques semaines à la mort.

Contrairement à beaucoup d'autres maladies infectieuses peuvent être en face d'une toxoplasmose pas protéger par faire vacciner: Il y a aucune vaccination contre Toxoplasma gondii disponibles.

Une fois que vous toxoplasmose subi , Vous êtes, cependant, une immunité à vie à-dire protégé contre la réinfection - l'infection. Ce que cela signifie pour les femmes enceintes: Si une femme avant sa grossesse a déjà infecté par Toxoplasma gondii et est malade, il ne peut pas tomber malade à nouveau parce que dans ce cas aucun risque pour le fœtus là-bas.

Vous empêchez une toxoplasmose, est particulièrement important

si vous immunitaire ou non sont à l'abri, vous pouvez déterminer par un examen de sang pour les anticorps. Si cela tombe toxoplasmose test négatif, il est pendant la grossesse (dans le cadre des soins prénatals) répétées au besoin afin de détecter rapidement une infection récente et de traiter.

ICD-10 codes de diagnostic:

Vous trouverez ici le code de la CIM-10 approprié "toxoplasmose":


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