Pancreático y tímido; cáncer (cáncer de páncreas): Diagnóstico

21 October 2017

Cuando el cáncer de páncreas (cáncer de páncreas) es una el diagnóstico precoz muy importante: Sólo si es posible detectar el cáncer a tiempo, existe la posibilidad de operar con éxito en él y por lo tanto ser capaz de curar. Por lo tanto, siempre es aconsejable evitar posibles signos de un cáncer de páncreas a la parte inferior.

Si en la investigación de cáncer de páncreas se sospecha se confirma, el médico el siguiente paso es la ubicación exacta y propagación determinar el cáncer de páncreas, con el fin de planificar el tratamiento posterior. Esto se conoce como estadificación del tumor.

El médico puede utilizar una amplia gama de métodos de investigación para diagnosticar el cáncer de páncreas. El orden exacto y la selección de los estudios dependerá de cómo claramente las hallazgo apunta a un cáncer de páncreas y si las investigaciones tienen la tecnología en la clínica está disponible.

Vista general de los métodos de examen:

Para detectar un cáncer de páncreas, el médico explica por primera vez en una entrevista (Historia), ¿cuáles son los síntomas y si, en circunstancias factores de riesgo disponible. De ello se desprende una minuciosa examen físico. El médico explora el abdomen del paciente a partir de, presta atención a un hígado y la vesícula biliar agrandada o alterado, y comprueba para ver si alguna de ellas puede tocar, en el campo de los tumores pancreáticos, hinchazón de este modo. De esta iniciales indicios de cáncer de páncreas, pueden ocurrir otras enfermedades del páncreas u otros órganos.

A medida que más estudios pueden proporcionar pistas valiosas para el cáncer de páncreas, se unen análisis de sangre (pruebas de laboratorio) y procedimientos de imagen sucesivamente. Aquí, el ultrasonido puede imágenes por resonancia magnética (IRM) son de gran importancia (ecografía), la tomografía computarizada (TC) y. Cuando un hallazgos sospechosos pueden ser especiales marcadores tumorales en la sangre (por ejemplo, el CA 19-9) ayudará en el camino hacia el diagnóstico correcto.

El examen de ultrasonido de la parte superior del abdomen (ecografía abdominal) es una muy útil y también completamente proceso sin dolor y sin riesgo. Los resultados de este estudio pueden en algunos casos confirmar la sospecha de cáncer de páncreas. Además, el médico puede evaluar la localización del tumor y su propagación a órganos adyacentes. El médico observa el hígado y los ganglios linfáticos en el abdomen y por lo tanto puede por posibles tumores secundarios (metástasis) cerca.

La tomografía computarizada (TC) complementa el examen de ultrasonido. imágenes de corte de tecnología de rayos X del abdomen se hacen: Estas imágenes permiten declaración aún más precisa de lo grande de cáncer de páncreas y qué tan lejos que ya se ha extendido a órganos y tejidos circundantes. El médico puede proseguir con la tomografía computarizada y si están presentes metástasis. La tomografía computarizada es bajo la administración de agentes de contraste. Debido a las limitaciones técnicas de la TC y la ecografía una parte muy pequeña de cáncer de páncreas con estos métodos es difícil de encontrar - a continuación, se puede investigar más necesario.

La imagen por resonancia magnética o resonancia magnética (MRI) es un proceso complementario que información precisa en la búsqueda de posibles tumores secundarios (metástasis) son. El uso de MRI, el médico también toma indirectas si hay cáncer de páncreas o, por ejemplo, una inflamación del páncreas (pancreatitis). A diferencia de la tomografía computarizada este método funciona no Los rayos X, pero con campos magnéticos.

Restos las pruebas estándar como la ecografía y la tomografía computarizada no está claro si se trata de cáncer de páncreas, el llamado CPRM Ayuda: CP significa la representación de la bilis (chole) - y el conducto pancreático. Otra variación es la llamada La angiografía MR, con el médico pueden ser los vasos sanguíneos del abdomen.

Todos los exámenes de resonancia magnética mencionados son suaves en los afectados y sin dolor; que representan una alternativa a la llamada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y la angiografía clásico, es decir, la formación de imágenes vascular por tecnología de rayos X.

la CPRE - endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie - es un examen endoscópico especial de la vía biliar y el conducto pancreático. El médico refleja el estómago y el duodeno con un endoscopio móvil (la llamada. Gastroduodenoscopia).

conducto biliar y el conducto pancreático se funden juntos en la llamada papila en el duodeno. Bajo el control visual del examinador rellena la CPRE usando un pequeño tubo sobre el agente de contraste papila en el sistema de la vena. Después de que produce rayos X para dar lleno de cursos de medio de contraste y por lo tanto posible gracias a los cuellos de botella relacionados con el tumor y discapacidades de drenaje visibles.

CPRE no es sólo un método de diagnóstico - también tiene un beneficio terapéutico. A constricción de los resultados de las vías biliares en una colestasis y, como consecuencia a la ictericia (los llamados. Obstructiva). El médico puede entonces llamado un stent (un pequeño tubo) en el pasillo y por lo tanto asegurar que la transición está abierto de nuevo y la bilis está fluyendo. Si se tiene previsto para operar el cáncer de páncreas en el momento oportuno, el médico coloca un stent no suele.

Un EUS (ultrasonido endoscópico) puede ayudar a identificar incluso un pequeño cáncer de páncreas. También permite averiguar antes de la cirugía electiva, hasta qué punto el cáncer de páncreas ya se ha extendido. Si es necesario, el médico puede tomar una muestra de tejido (biopsia).

El endoscopio (tubular instrumento de inspección) está equipado con un cabezal de ultrasonidos y se hace avanzar a través de la boca y el esófago hasta el estómago o duodeno. El médico puede entonces tener el páncreas y otros órganos y vasos usando ultrasonido "de adentro hacia afuera" investigar.

Con el fin de evaluar hasta qué punto el cáncer de páncreas se ha extendido y si los pulmones están afectados, los médicos a cargo siempre terminaba a una radiografía de tórax.

Existe la sospecha de cáncer de páncreas y el estado del paciente permite una operación, el médico generalmente ha encontrado previamente no muestra de tejido: El examen histológico (biopsia) es entonces durante o después de la cirugía. Es una operación fuera de la cuestión, el médico extrae una muestra de tejido para confirmar el diagnóstico.

El médico recibir una muestra de dicho tejido por medio de una tomografía computarizada o punción guiada por ultrasonido del páncreas o unos tumores hija de cáncer de páncreas. Alternativamente, dependiendo de la ubicación de cáncer de páncreas, una eliminación de tejido controlado, que está soportado por la ecografía, posible y útil.

En algunos casos, puede ser necesario evaluar la extensión del cáncer de páncreas con precisión utilizando una laparoscopia (laparoscopia). El médico a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal, un instrumento flexible óptico, un (endoscopio) - el acoplamiento se realiza bajo anestesia general.

La cámara del endoscopio transmite imágenes de la cavidad abdominal a un monitor. Dependiendo de los resultados, el médico decide eliminar el cáncer de páncreas en una operación o para iniciar otra terapia. Todas estas opciones se discute antes del procedimiento con el paciente.

Otro útil en el método de la investigación del cáncer de páncreas es la tomografía por emisión de positrones (PET). Proporciona el uso de una sustancia radiomarcada procesos metabólicos en el cuerpo humano. Puesto que las células tumorales tienen un metabolismo muy alto que el PET es muy adecuado para hacer metástasis (incluso muy pequeñas) visibles.


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