Hartfalen (hartfalen, spierzwakte): Therapy

21 October 2017

Bij hartfalen (hartfalen, spierzwakte) neemt de therapie plaats volgens een stappenplan, afhankelijk van de basis van de mate van ernst. Algemene maatregelen kan ervoor zorgen dat het beter is het betrokken bij alle stadia van de ziekte persoon. Deze omvatten:

Vooral bij vochtretentie (oedeem) moeten de betrokken persoon natriumarm dieet (Minder dan 3 gram per dag) en een voorafbepaalde hoeveelheid hydratatiewater te voldoen aan (balancing). Er is obesitas, aanhoudende gewichtsvermindering is essentieel. Voor overmatig alcoholgebruik mensen moeten hartfalen te voorkomen.

Naast deze algemene maatregelen spelen met hartfalen drugs een belangrijke rol in de therapie. In medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen, de dokter vaak volgende drug groepen:

Mensen met ernstig hartfalen (hartfalen) therapie nodig in het ziekenhuis in het algemeen. na de Enscenering van de New York Heart Association (NYHA) ook gelden voor patiënten in NYHA klasse III en IV te doen. Fase III is wanneer lijken zelfs met lichtere oefening. In NYHA klasse IV-patiënten klagen over rusten klachten - zelfs de geringste fysieke inspanning verergert hun toestand.

Soms bij een hartfalen operaties bruikbaar voor therapie. Bijvoorbeeld ernstige hartritmestoornissen kunnen artsen een pacemaker, die wordt gecombineerd met een defibrillator. de pacemaker zendt licht stroompulsen naar het hart en bevordert zo de pompen. de geïntegreerde defibrillator geeft een sterkere impuls en kan dus levensbedreigende hartritmestoornissen te beëindigen. De sterkte van de stroompulsen kan worden aangepast aan de betrokken persoon.

Wanneer het hart ernstig beschadigd is, blijft soms met een hartfalen harttransplantatie als de laatste behandeling optie.

ACE-remmers (drugs zoals enalapril, lisinopril, enz.) Worden momenteel beschouwd als essentiële medicijnen voor de behandeling van hartfalen (hartfalen, spierzwakte). Ze oefenen hun effect door de zogenaamde Eenngiotensin-Converting-eNZYM (ACE) blok. Op de lange termijn ACE-remmers verminderen het risico op hartaanvallen, abnormale hart uitbreiding (hypertrofie, dilatatie), atriumfibrilleren en beroertes. Getroffen met hartfalen voelen over 4-10 weken beter na aanvang van de behandeling. Ze hebben minder kortademigheid en kan meer fysiek weer wegen.

Getolereerd kan optreden Upper bestaan ​​contra wegens hoesten niet inhibitors, de dokter kan alternatief een ACE Angiotensine II-receptorblokkers (Ook bekend als "Sartaan" genoemd) te schrijven.

Beta-blokkers (middelen zoals carvedilol, bisoprolol, metoprolol, etc.) verhinderen de vrijlating van stresshormonen en dus vermindering van de hartslag en de weerstand in de arteriële bloedvaten. De kracht van de samentrekking van het hart en verhoogt het risico op acute storingen aan de pomp of plotselinge hartdood wordt verminderd. Vooral aan het begin van de therapie van hartfalen met bètablokkers bijwerkingen kunnen optreden. De dosering van de medicatie moet langzaam worden verhoogd totdat de laatste dosis daardoor bereikt (zgn. Kruipen therapie). Wanneer de dosis te snel wordt verhoogd, kan het hartfalen verergeren, bloeddruk kan vallen of het kan zogenaamde bradycardie aritmie optreden met een trage hartslag. De symptomen verbeteren na ongeveer twee tot drie maanden.

Diuretica bevorderen van de uitscheiding van natrium en water door de nieren. Oedeem kan zo snel worden uitgespoeld. Dit vermindert de pulmonale congestie en vergemakkelijkt de ademhaling. De verschillende diuretica (zgn. Lisdiuretica, thiazide diuretica en kalium-sparende diuretica) te handelen in verschillende mate en op op bepaalde gedeelten van de complexe structuur nieren. Diuretica worden gewoonlijk gecombineerd met een ACE-remmer.

bij ernstige vormen van hartfalen die reeds behandeld worden met ACE-remmers, bètablokkers en diuretica, kan de arts ook gebruik maken van de drug spironolacton (een zogenaamde aldosteron antagonist).

Digitalis (ongeveer digitoxine) verhoogt zowel de contractiekracht en het slagvolume van het hart. Vandaag de dag wordt het gebruikt bij hartfalen meestal alleen bovendien ACE-inhibitoren, beta-blokkers en diuretica gebruikt.

Ivabradine (als-kanaalblokker) bruikbaar bij hartfalen, waarbij de betrokkenen een grotere impuls (groter dan 75 slagen per minuut) en bijvoorbeeld kan bètablokkers niet tolereren. Het geneesmiddel beïnvloedt het geleidingssysteem van het hart en verlaagt de verhoogde hartslag, wat uiteindelijk de prognose van hartfalen kunnen verbeteren. Bij patiënten met een reeds lage puls echter is het geneesmiddel niet geschikt.


Комментарии

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

− 3 = 5